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体检查出脂肪肝和高血脂,该怎么办?

发布时间:2022-10-12 08:20 作者: 张涛

陈先生最近遇到了烦心事,体检查出脂肪肝的同时,发现血脂也升高了。医生提醒他,如果不积极控制病情,不光以后出现肝功能异常、肝硬化的风险会增大,冠心病、高血压、心脑血管动脉粥样硬化的发生率也大幅增高。

什么是脂肪肝?什么是高血脂症?这类人群应该如何保持健康?中医有什么降脂妙招?湖南中医药大学第一附属医院肝病科副主任张涛进行了详细介绍。


脂肪肝与高脂血症

脂肪肝表现为脂肪在肝脏内过量地堆积,高脂血症则是指因各种因素导致的血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇增高。目前在中国成年人当中,脂肪肝的发病率高达29.81% ,已经成为中国第一大肝病。我国血脂异常人数更超过4亿人,患病率高达40.4%。脂肪肝病人同时伴有血脂异常,在临床十分常见,据流行病学调查,二者共病率高达 69.16%。

脂肪肝和高脂血症有一个共同的“敌人”——脂肪。脂肪进入血液中,就可能导致高脂血症;脂肪大量地堆积在肝脏里,就形成了脂肪肝。脂肪肝和高脂血症这两种疾病经常互影响形成一个恶性循环。高血脂增加了肝脏代谢的负担,久而久之影响了肝功能;而肝功能低下又使脂类代谢能力降低,更易导致血脂异常,使脂类大量沉积于肝细胞而形成脂肪肝。


患上了脂肪肝同时合并高脂血症,应该怎么办?张涛副主任给出了以下建议:

控制体重

在肥胖人群中,发生脂肪肝比率约为60%-90%,血脂异常检出率是体重正常者的3倍以上。标准体重(kg):身高-105(cm)或者(身高-100)×0.9(cm)。或者以身高体重指数(BMI):体重(kg)/身高(m2)为标准,BMI ≥24为超重,超过28为肥胖。

医学研究发现,1年内体重下降3-5%以上,可使单纯性脂肪肝消退;1年内体重降低7%-10%并维持半年以上,可使伴肝功能不正常的脂肪性肝炎患者肝酶恢复正常;减轻5%的体重能降低约10%的血清甘油三酯。

良好生活方式

张涛副主任提醒,高脂饮食、高糖饮食、酗酒及久坐、缺乏体育运动等不良生活方式,均可同时诱发高脂血症和脂肪肝。

合理饮食,控制热量

主食尽量减少精致米面的摄入,多吃粗粮如小麦、燕麦、谷类、豆类等含有丰富纤维素食物,有很好的降脂作用。减少脂肪尤其是如蟹、肥肉、蛋黄、动物内脏、猪油等动物性脂肪的摄入量。限制甜食,包括含糖的奶茶、饮料、点心等。同时食物应多采用蒸、煮、煨、炖,尽量避免煎炒、烧烤等烹饪方法。

适当运动,消耗热量

运动是集体消耗热量的最佳方法,在合并肥胖、高脂血症等营养过剩性脂肪肝的治疗中十分重要。运动锻炼推荐“三、五、七法则”,即每天至少花30分钟走3千米,5次/周,保证心跳+年龄=170。建议多选择大肌群的有氧运动,如游泳、慢跑、打太极拳、骑自行车等。


中医特色疗法

山楂薏米粥

山楂25克,薏米50克,熬粥分次服用。山楂不仅开胃,而且还有利于胃肠道消化,除去体内的脂肪、降低血脂的功效。

芹菜红枣煲汤

芹菜200-400克,红枣50-100克,煲汤分次服用。或单用芹菜100-150克,洗净捣烂取汁,加冰糖适量炖,温服,每天一次。该方清热解毒、健脾补血养肝,有健胃、镇静、降低胆固醇功效。

捏脊疗法

沿着督脉和足太阳膀胱经捏脊3遍,具有减肥、降脂功效。

按压丰隆穴

“丰隆穴”是祛痰湿的第一要穴,被誉为中医的“减肥穴”。大拇指微用力按压,5秒后松开,可双手交替每次按压3-5分钟。具有健脾、化痰、减肥、降脂功效。


张  涛:医学博士,副主任医师、副教授,硕士生导师,科室副主任。美国南卡罗来纳医科大学访问学者,湖南省高层次卫生骨干人才培养对象。任中国中医药研究促进会肝胆病常务理事、湖南省中西医结合脂肪肝和酒精性肝病学组副组长等国家级、省级学会社会任职15项;主持包括国家自然基金在内课题12项;发表学术论文25篇,科普论文35篇,论著5本,专利2项,参与制订临床指南5项。

擅长:脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、重症肝病的临床防治。

门诊时间:周一全天


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