当前导致国内新冠疫情最主要的流行株是奥密克戎变异株。最早于2021年11月9日在南非首次检测到，与其他变异毒株相比，奥密克戎毒株隐匿性、传播力更强，主要侵袭上呼吸道感染，较少引起肺炎，感染者症状相对轻，重症较少，致死率低。

目前奥密克戎变异株的毒力明显减弱，但传染性仍比较强，需加强防范，尤其是儿童、老年人、有严重基础疾病等群体的保护上。

小儿感染新冠后有什么特点？居家隔离治疗需要注意什么？湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院儿科张涤教授进行了详细介绍。

小儿感染新冠后有什么特点？

01、发病快。儿童感染者几乎没有潜伏期，感染即发病。成人感染3天内发病，儿童多在1天内发病。

02、初期症状以发热为主，热型不定，儿童感染后，尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。

03、儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道，高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善往往热度较高，但临床中多见于上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭。

04、儿童有些伴有消化道症状如呕吐、腹泻。

05、一般情况下，3~5天内都会恢复。

轻症感染的居家治疗

新冠病毒潜伏期一般在三四天以内，儿童更快些，快的只要一两天，如果发现阳性但没明显症状，可居家隔离一周，一般情况一周内就会转阴。症状较轻的可以选择居家隔离观察。

儿童感染新冠居家隔离期间应注意什么？

● 隔离期间最好选择单独的房间居住，每日开窗通风，通风时注意保暖。

● 保持规律作息、充足睡眠，合理膳食、均衡营养、多吃水果蔬菜，多喝水。

●加强锻炼，加强亲子沟通，保持良好的心情。

●家长及监护人也应监测自己的体温，如出现症状应及时隔离、休息。

应对新冠，居家治疗可以选用哪些药物？

儿童免疫力相对低下，感染后容易出现发热、咽痛、咳嗽、腹泻、呕吐等症状，居家治疗过程中需要及时对症治疗。新冠病毒感染的急性期是1-3天，这也是最关键的时期，重要的是进行体温控制和气道管理。

1、如果出现发热

儿童因为免疫功能不完善，体温调节中枢还没有发育成熟，所以一旦感染后，出现高热的情况是非常常见的，体温可高达39~40度。特别是小龄儿童更多见,有时候高热还会引起惊厥。

如出现发热可选用布洛芬或对乙酰氨基酚，这两种是目前最常用的儿童退烧药。

● <3月龄的小婴儿，应尽快就医。<>

● 3至6月龄的婴儿，通常用对乙酰氨基酚。

● ≥6月龄，对乙酰氨基酚或布洛芬都可以用，但建议优选对乙酰氨基酚，因为对乙酰氨基酚有更长期的安全追踪记录。

●同时需要退热和抗炎（比如有关节炎的儿童）时，建议优选布洛芬。

●对于两种药物都没有禁忌证的小朋友，如果服用一种药物到下次服药时间前体温又升上来，可以改用另一种，注意是【改用而不是交替使用】，改用后如果效果良好就不用换回去了。

▲特别提醒：服用退热药物的目的主要是为了缓解儿童症状，减少不适感，不用追求一定要将体温降至正常。

2、如果出现咽喉疼痛

建议多喝温开水，可适当多食蔬菜水果，如橙子、猕猴桃等。

3、如果出现呕吐、腹泻

呕吐、腹泻之后可能会导致脱水、电解质紊乱，可以使用口服补液盐或少量多次喝米汤等。如果出现频繁呕吐或腹泻应及时就医。

4、针对不同症状，可以选择对症的中成药治疗

新冠属于中医学的“疫病”、“时行感冒”，中医中药在防治疫病方面有非常丰富且可靠的经验，中医预防治疗儿童新冠疗效佳，大部分中药毒副作用小，所以大家无需过度紧张害怕。

家庭适当储备少量安全性良好的退热药和感冒咳嗽药、中成药是可以的，但需注意中成药联用需注意成分说明，避免同类药物的过量服用，且儿童需在医生指导下用药。

中医讲究辨证论治，用药要遵循三因制宜的原则，根据每个人的体质差异、每一个时段的气候变化、每一个发病阶段的症状变化来用药，不要盲目用药，针对目前本地小儿生活习性和体质特点，推荐使用我院院内制剂：

荆防清解汤

功能主治：解表清热，宣肺止咳。用于外感风寒，入肺化热所致的儿童发热咳嗽、鼻塞流涕、咯痰不爽、咽部不适、纳食不佳等；儿童感冒、支气管炎见上述证候者。

禁忌症：腹泻、呕吐症状者

降气平喘汤

功能主治：宣肺止咳，降气平喘，适用于儿童外感咳嗽。

禁忌症：对本品成分过敏者禁用，有高血压、心脏病慎服

▲特别提醒：考虑儿童体质特殊，病情变化迅速，建议在医生指导下服用，出现病情变化的，需及时就医。

什么情况下需要到医院治疗？

01、3个月以下的小婴儿一旦出现发热症状。

02、发热持续不退，连续3天超过38.5℃，特别是使用退热药后仍不退者，或者一直处于持续高热，精神萎靡、嗜睡者。

03、孩子频繁咳嗽，已经影响了日常生活，影响了正常睡眠。

04、孩子呼吸增快、呼吸困难。

05、小婴儿出现了呻吟、喘憋、脸色难看、脸色苍白，或者是频繁呕吐、尿量减少、频繁腹泻症状。

06、孩子诉说某一个部位固定的疼痛。

07、孩子出现了抽搐，甚至是意识障碍症状。

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张涤：主任医师，教授，博士生导师，国务院政府特殊津贴专家，第十三届全国人大代表，湖南省名中医，湖南省先进工作者，第八届湖南省道德模范，湖南省121创新人才，湖南省妇女儿童智库专家，湖南中医药大学第一附属医院首届名医，现任湖南中医药大学第一附属医院张涤中医儿科临床研究所所长、湖南省中医药和中西医结合学会第八届儿科专业委员会主任委员、湖南省中医药和中西医结合学会民间特色诊疗技术专业委员会名誉主委。