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孩子张口呼吸、睡觉打鼾?当心是腺样体肥大!

发布时间:2023-02-07 08:28 作者: 杨静宜

天天(化名)今年十岁了,近期总是反复鼻塞、流涕,夜间睡眠时打鼾及张口呼吸,甚至还出现了分泌性中耳炎,被诊断为腺样体肥大。使用洗鼻、鼻喷激素、口服抗生素等多种西药治疗后,天天症状有所好转,但是停药后因为感冒、饮食不慎等,症状再次发作,且发作时间越来越长。

为寻求中医药帮助,天天家长带孩子来到湖南中医药大学第一附属医院儿童保健专科门诊就诊。什么是腺样体肥大?有什么危害?中医如何认识、诊疗与预防腺样体肥大?副主任医师杨静宜进行了详细介绍。


什么是腺样体肥大

腺样体肥大为儿童期常见病,表现为鼻咽顶部与咽后壁处的腺样体在反复的炎症刺激下产生病理性增生,继而引起一系列诸如鼻塞、打鼾、张口呼吸、听力减退症状,严重者甚至出现呼吸暂停和腺样体面容等症状。

腺样体肥大的危害

腺样体肥大患儿由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,表现为唇肌松弛、下唇外翻。严重者会出现上颌狭窄、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等,出现所谓“腺样体面容”。

腺样体肥大会引起晚上睡觉打鼾、张口呼吸、憋气、大脑血氧不饱和,晨起头痛、白天困倦,孩子反应迟钝,记忆力差、学习障碍、情绪不稳定,影响发育智力。

还可能导致咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,影响听力。常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状,引发鼻部疾病。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易并发气管炎。


如何初步判断腺样体肥大

观呼吸

正常情况下,孩子们用鼻子呼吸。倘若孩子在没有其他疾病或不适的情况下,长期用口呼吸,那家长则需警惕孩子是否有腺样体肥大。  

察面容

孩子出现上嘴唇变厚并翘起、牙齿排列不整齐、咬合不良、缺乏面部表情时,则有可能患有腺样体肥大面容,需及时带孩子到医院就诊予以鉴别。


腺样体肥大的中医治疗

中医认为,儿童腺样体肥大属中医学“乳娥”“鼾眠”或“痰核”范畴。小儿乃稚阴稚阳之体,形气未充,对邪气的抵抗力较差,腺样体肥大患儿常以肺、脾、肾亏虚为本,热毒、痰浊、瘀血为标。

中医主要采用清解肺胃积热、化痰祛瘀散结,补肺健脾等治疗方法配合中医推拿按摩、中药熏蒸等方法,缩小孩子的腺样体,还可以同时治疗鼻炎、鼻窦炎等并发症,达到治疗的目的。

腺样体肥大的中医调护

慎避外邪

小儿“肺常不足”,易感受外邪,应让儿童适当多做户外活动,锻炼增强体质,规避过敏因素。

顾护脾胃

小儿“脾常不足”,不当的喂养以及饮食方式,则易伤及脾胃,故饮食上易控制甜食,避免煎炸等食物,饮食清淡,富于营养。

调节情志

小儿“肝常有余”,心神怯弱,肝气易偏盛,更易受情绪的影响而致病,因而儿童应减少因不良情绪影响身体健康,使机体免疫力下降,导致上呼吸道感染和反复发作,从而加重腺样体肥大的病情。

按揉保健

按摩是促进鼻部血液循环、恢复鼻黏膜功能的较好手段,腺样体肥大患儿每日坚持按摩可以有效减少鼻部分泌物,从而改善相关症状。可每天按揉印堂、迎香穴,推拿鼻根部20-30次。


饮食疗法

夏陈桃苓汤

材料:夏枯草5克,陈皮3克,桃仁3克,茯苓10克。

做法:上述药材一同泡水15分钟后,大火煲开,小火煲30分钟即可。每周用1-3剂,可连用1-3周。


杨静宜:中共党员,副主任医师,师从全国名老中医药专家王孟清教授。曾在上海复旦大学附属儿科医院进修学习儿童保健及青春期相关疾病的中西医结合诊疗,尤擅长中医药治疗性早熟、青春期月经病、儿童肥胖、矮小、厌食、体质调理、汗证、抽动症及小儿反复呼吸道感染,咳嗽等。

坐诊时间:周一、三、四、日全天,周六下午



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