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孩子呕吐怎么办?中医专家:这几种方法很管用……

发布时间:2023-03-15 15:49 作者: 荀春铮

近日来,湖南中医药大学第一附属医院收治了多名因“呕吐”来院就诊的儿童。大部分患儿夜半病发,食入即吐、水入即吐,情况严重。

孩子发生呕吐应该如何正确处理?湖南中医药大学第一附属医院儿科主治医师荀春铮进行了详细介绍。


呕吐的原因

呕吐的原因有很多,大体分为生理性和病理性两种。生理性呕吐多由喂养或进食不当引起。病理性呕吐常见于感染性呕吐,最常见于消化道感染,如细菌、诺如病毒、轮状病毒感染等,某些其他感染性疾病也可出现呕吐症状。

其他原因如胃食管反流、消化道梗阻、神经系统疾病、中毒、精神因素、前庭功能失调、癫痫等也可诱发呕吐症状。


呕吐的正确处理步骤

如孩子发生呕吐,家长应按照以下步骤处理:

注意体位

年龄较小患儿需将头偏向一侧并及时清除口腔内呕吐物,防止呕吐物吸入气管。

分析原因

明确患儿呕吐是否与饮食物、药物等相关,避免服用一切刺激性食物和药物。

适当禁食

呕吐频繁、较重的患儿时应暂禁食4-6小时。

预防脱水

呕吐剧烈的患儿,应短时间内禁水摄入。如患儿呕吐症状轻微或已有1-2小时无呕吐,可适当予以口服补液盐、饮生姜水或米汤;剧烈呕吐或进水后仍反复呕吐者,必要时需到医院静脉输液,及时纠正水、电解质紊乱。


中医如何治疗呕吐

荀春铮主治医师介绍,中医认为,呕吐的核心病机为胃失和降,胃气上逆所致,治疗用以和胃降逆为基本治则的中药处方,疗效往往较佳。此外,还可以采用以下中医特色疗法:

穴位按压

适用于患儿初起轻微呕吐时,取内关穴、足三里穴。内关穴在掌后(掌面方向)2寸处尺桡骨之间,压至有酸胀感即说明已中穴位;足三里穴在小腿外侧,外膝眼(犊鼻穴)下3寸(除大拇指外4指并拢的宽度即为3寸),距胫骨(小腿前侧硬骨)前嵴外一横指处。可用拇指或中指按压内关穴、足三里穴止呕,以穴位有酸胀感为度。

药物敷贴

可将中药如丁香、肉桂等打成粉末,贴敷于肚脐等部位,或用生姜片贴敷于肚脐,也可以使用儿童常见的调理肠道气机的脐贴。

灸法

灸法需保证环境温度适宜,患儿取舒适体位。用以温和灸或雀啄灸,每穴5-10分钟,根据患儿年龄及耐受程度调整。

如为年龄较小患儿时,施术者可将食、中两指置于施灸部位两侧,通过手指来测知患儿局部受热程度,以便随时调节施灸距离,掌握施灸时间,防止烫伤患儿皮肤。

选中庭穴、天枢穴、胃俞穴、足三里穴为主穴,可加减其他常用穴位,如中脘穴、下脘穴、内关穴、关元穴、气海穴等。

荀春铮主治医师提醒,若患儿出现以下情况,需及时就医:

▲呕吐为喷射性呕吐。

▲呕吐物中出现鲜血或咖啡样物质。

▲呕吐同时伴有较严重的并发症,如高热、腹痛、腹泻、头痛等。

▲精神萎靡、嗜睡、惊厥、尿少甚至无尿、呕吐剧烈频繁等。


荀春铮主治医师提醒,近期,因诺如病毒感染引起呕吐的患儿不在少数。诺如病毒感染以轻症为主,最常见症状是呕吐和腹泻,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒、肌肉酸痛等,少数病例会发展成重症,甚至出现生命危险。诺如病毒传播途径包括粪口传播、间接接触被排泄物污染的环境而传播。

预防诺如病毒感染,应勤洗手,使用肥皂和流动水至少洗20秒;加强食品卫生,生鲜食品应妥善、彻底加工,生、熟食的刀具砧板应分开使用,不吃或尽量少吃生的或未煮熟的食品;避免孩子与有呕吐、腹泻等症状的患儿接触。


荀春铮:医学硕士,主治医师。湖南省中医和中西医结合儿科学会委员,湖南健康服务业协会儿童健康分会理事。从事中医、中西医儿科临床、教学10余年,2020年院级优秀医师。擅长中西医、中医外治法治疗小儿呼吸系统、消化系统、泌尿系统等疾病,对于运用中医药调理小儿体质有一定心得。


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