在生活中，我们经常能看到“一家几口人同时患癌”的新闻。癌症究竟会不会遗传？哪些种类的癌症遗传风险更高？如何预防癌症？湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科主任刘华进行了详细介绍。

癌症会遗传吗

癌症肯定是有遗传倾向性的。梅奥医学中心团队曾对 2984 名确诊的癌症患者进行过研究，发现超过八分之一的癌症患者具有相关的可遗传基因突变。他们的子女、兄弟姐妹及其他亲人也可能携带有这些致癌基因突变。

哪些癌症具有遗传倾向性

乳腺癌

如果家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹罹患乳腺癌的风险要比一般女性高出3倍左右。

卵巢癌

约20%-25%的上皮性卵巢癌与遗传因素相关。

结直肠癌

家族性结肠息肉容易发展成结直肠癌，如果父母有家族性腺瘤息肉病，其子女罹患同类癌症的可能性高达50%。

胃癌

直系亲属的胃癌史是胃癌的危险因素，胃癌患者的家人比其他人罹患胃癌的危险性要高出2-3倍。

肺癌

存在直系亲属患肺癌的人比不存在直系亲属患肺癌的人，肺癌发病率要高出2倍。

子宫内膜癌

约5%的子宫内膜癌患者是遗传因素所致。

胰腺癌

5%-10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。

前列腺癌

如果存在直系亲属患前列腺癌，其本人罹患前列腺癌的风险较一般人会增加1倍。如果有两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，其本人患上该病的风险会增至5-11 倍。

但是，刘华主任介绍，癌症并不是百分百遗传。

疾病的发生发展，中医多认为与内因、外因、不内外因有关。癌症的发生发展，也离不开内在基因、外在环境，以及偶然因素三个方面。可以将遗传风险分为高中低三个区间。

高风险

家族因某些致癌基因发病的癌症。如遗传性乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、结直肠癌、黑色素瘤、肾癌、I型神经纤维瘤等。以亲属中多发（多于三个，或两代人、多代人）、年轻（50 岁以下）为特点。

其中遗传性乳腺癌、卵巢癌，主要受累基因为BRCA1、BRCA2，有相关遗传风险的女性，一生中患乳腺癌的概率高达70%。遗传性结直肠癌，主要受累基因为APC(家族性腺瘤性息肉病)，有相关遗传风险的人群，一生中患结直肠癌的概率超过 50%，可以高达 90%。

中风险

家族有不良生活习惯和一定的遗传易感性，如肝癌、肺癌、食管癌、胃癌等。以亲属中多发、不良习惯或共同病原为特点。

乙肝、丙肝可在家庭成员间传染，最终可导致肝癌；黄曲霉毒素也与食用发霉的粮食、被霉菌污染的食用油等有关；二手烟、室内装修或排风不良造成的空气污染，可在家中造成影响，导致肺癌；吸烟、喝酒、爱吃太烫的东西，以及嗜食腌制食品等，这些家庭生活习惯可导致食管癌；幽门螺杆菌是引发胃癌的重要病原微生物，可在家族内传递。

低风险

家族中如果是偶然出现一位亲人患了某种癌症。遗传的影响一般比较小，不用太焦虑遗传易感性的问题，尤其是亲人中只有一个病例。

如何预防癌症

中医体质学理论被广泛应用于“治未病”研究中，不同个体的体质特征分别具有各自不同的遗传背景，它与许多特定疾病的产生有密切关系，体质是疾病发生的“土壤”，其决定不同体质人群对疾病的易罹患性。

高风险人群——调和体质以防病

体质辨识可以帮助高危人群了解个人体质状态，做到早筛查、早预警。有研究发现，平和体质与上消化道癌症高危存在负相关，阴虚体质与上消化道癌症高危存在正相关，湿热体质与肝癌高危存在正相关。乳腺癌患者气郁质、瘀血质、痰湿质明显高于正常女性组。阳虚及气虚体质的胃癌癌前病变者更容易发生由不典型增生向胃癌的转化。

中低风险人群——辨别体质以养生

辨识体质类型、体质状态，以精神调摄、形体锻炼、饮食调理( 包括药膳食疗) 、起居调护、四季调养、针灸推拿等调理体质养生方法，指导个体化养生保健及其在全生命周期质量提升、疾病预防、健康管理中的实践应用。

刘华主任介绍，虽然癌症具有一定的遗传倾向，但必要的筛查及中医体质辨识和调理能有效预防肿瘤。且不是没有家族史，就能彻底远离癌症，后天频繁接触致癌因素，仍会升高患癌风险，如不积极治疗乙肝、幽门螺旋杆菌，长期吸烟、酗酒，可以增加肝癌、胃癌、食管癌等风险。

刘华：主任医师，教授，硕士生导师，湖南中医药大学第一附属医院肿瘤科主任，湖南省中医肿瘤临床研究中心主任。现任世中联肿瘤专委会常务理事，世中联肿瘤精准医学会常务理事，中华中医药学会心身医学分会常委，湖南省抗癌协会中西医整合肿瘤专委会副主委，湖南省中医药信息学会肿瘤防治专委会副主委，湖南省中医药和中西医结合学会肿瘤专委员会常委。从事肿瘤临床及科研工作30余年。主(副)编专业书籍4部，参编专业书籍10余部，主持省部级重点科研课题4项，参与国家级、省部级科研课题10余项，在国家级、省级刊物上公开发表论文40余篇。

门诊时间：周一、周三全天

王理槐：中共党员，博士，副主任医师，肿瘤科副主任，硕士生导师，湖南省中医肿瘤临床研究中心肺癌组组长，医院十佳青年医师，中国中医药信息学会肿瘤专委会理事，世中联肿瘤心身专委会委员，中国中药协会脑病药物研究专业委员会委员，中华中医药学会肿瘤心身专委会青年委员。现主持省部级课题4项，核心期刊发表论文20余篇，SCI收录5篇，擅长常见恶性肿瘤的中西医结合防治，尤其专注中医药在肺癌手术、放化疗、靶向、免疫治疗中的“减毒增效”研究。

门诊时间：周三下午、周五上午

孙铜林：医学硕士，主治医师，湖南省中医肿瘤临床研究中心成员，湖南省中医药和中西医结合学会肿瘤心身医学组委员、内科专业委员会委员，湖南省中医药信息研究会肿瘤防治专业委员会委员。参与省厅级课题多项，主持课题3项，参编专著3本，参与并发表论文10余篇。

擅长：防治肺癌和消化系统、前列腺、妇瘤等常见恶性肿瘤及其并发症。研究方向为中西医结合延缓放化疗、靶向、免疫耐药，中西结合减毒以及肿瘤的维持治疗。