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得了甲状腺结节,可以考虑这种治疗方式,伤口仅针孔大小!

发布时间:2023-08-14 09:08 作者: 倪志强、段姗姗

指导专家

湖南中医药大学第一附属医院胃肠、甲状腺、血管外科主任医师  倪志强

近年来,甲状腺结节的发病率越来越高,年轻化趋势明显。调查显示,在自然人群中,有高达约50%的人存在甲状腺结节,虽然只有约10%的甲状腺结节可以发展为甲状腺癌,但是很多患者在第一时间会感紧张不安、焦虑,甚至恐惧。

医生介绍,大部分甲状腺结节不需要手术治疗,可以采用中药消肿散结、调理体质、改变生活习惯、调整情绪、定期复查等方法。

只有一小部分甲状腺结节患者需要手术治疗,如结节产生了明显的颈部压迫症状,出现呼吸困难或者吞咽困难等;结节彩超高度怀疑为恶性,或者结节穿刺病检结果为恶性,或者基因检测提示为恶性;结节太大影响颈部明显疼痛无法忍受等情况。

部分患者恐惧结节继续变大甚至癌变,想尽早控制或消除结节,但又不想进行外科手术,这时可以选择甲状腺结节微波消融术。

什么是甲状腺结节微波消融术?

甲状腺结节微波消融术是一种新型微创介入手术,是在局麻下经超声引导,将一根仅牙签粗细的微波消融针穿刺到甲状腺结节内,利用针尖发热,产生高温,将病变组织迅速凝固、坏死,使得结节缩小、消失。


甲状腺结节微波消融术操作便捷,借助彩超准确定位,创伤小,易恢复,是一种相对安全的治疗方式。

甲状腺结节微波消融术的适应证




超声提示为良性结节,消融术前细针穿刺活检病理报告为良性结节;

患者无儿童时期放射治疗史;

患者存在因结节引起的明显不适症状,如异物感、颈部不适、疼痛、嗓音变化等;

结节体积较大外凸影响美观,患者要求治疗;

结节短期内明显增大,患者产生恐惧感,思想负担沉重;

自主功能性结节引起甲状腺功能亢进症状;

多次手术后复发的甲状腺结节;

患者因为年龄、体质或其他医疗条件不能耐受手术或药物治疗。




医生提醒,已确诊的甲状腺癌患者、严重心肺功能不全和全身感染的患者、结节靠近重要组织或器官的患者、存在出血倾向的患者以及无法配合治疗的患者不适合甲状腺结节微波消融治疗。

注意事项

医生介绍,虽然概率较小,但甲状腺结节微波消融术可能出现以下并发症:

颈部疼痛或不适是微波消融治疗后最常见的症状,通常在治疗结束后短时间内会自然消退。

形成皮下气肿、瘢痕,是由于微波消融治疗导致的局部皮肤反应,一般会在几周到几个月内逐渐消退。

虽然微波消融是一种微创手术,但仍有可能导致感染。如果发生感染,需要及时使用抗生素治疗。

由于微波消融过程中可能会影响到喉返神经,可能会导致暂时性的声带麻痹。大部分情况下,几周内可以自然恢复。

微波消融可能会引发周围组织的热伤害,通常表现为皮肤烧伤或深部组织烧伤。

在部分病例中,微波消融可能导致局部出血或血肿的发生。

中医学认为,甲状腺结节属于瘿瘤范畴,它的发病基础主要为肝气郁结、痰湿凝聚、气滞血瘀等。瘿病与自身体质、饮食不当、水土失宜、情志不畅等因素有关。

甲状腺结节微波消融术后,配合个人体质辨证,可以运用中医药调理和辅助治疗,促进坏死的结节组织变小吸收和伤口恢复。


倪志强:中共党员,湖南中医药大学第一附属医院胃肠甲状腺血管外科教授、主任医师,湖南省外科专业委员会委员,湖南省抗癌协会委员,湖南省内镜与中医全程管理委员会委员,湖南省健康服务业学会胃肠道分会常务理事,湖南省中西医结合学会委员。主持和参与省级课题8项,发表论文20余篇。先后获评医院首届优秀住培医师培训专干大学生心中好老师、湖南省援疆前方指挥部优秀共产党员优秀援疆干部等荣誉称号。擅长:甲状腺结节、甲状腺炎症、慢性非萎缩胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、反流性食道炎、结肠炎的中医药治疗,甲状腺结节及甲状腺癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、肠梗阻的手术治疗及术后中医药治疗;胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌放化疗前后的中医药治疗;胃肠癌腹腔镜微创手术治疗、急腹症及腹部危重症和疑难杂症的诊治。


段姗姗:研究硕士生,主治医师,主要从事甲状腺结节、甲状腺恶性肿瘤、胃肠道疾病的专科治疗,擅长甲状腺及颈部淋巴结彩超检查、甲状腺结节细针穿刺活检、甲状腺结节微波消融术、甲状腺外科手术及甲状腺疾病的中西医结合治疗,同时在诊治胃肠道疾病方面临床经验丰富;曾在全国甲状腺微创诊疗中心进修甲状腺疾病的专科治疗,主持及参与省级课题数项,发表相关核心论文数十篇。


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