浩浩妈妈最近发现，浩浩上课总是坐立不安，喜欢动来动去，打扰上课秩序。浩浩妈妈便带着浩浩来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。

医生检查后发现，浩浩患上了注意力缺陷多动障碍。经过一段时间的中医针灸、推拿、康复等治疗与行为干预，浩浩症状明显改善，顺利重返校园。

什么是注意力缺陷多动障碍？为什么孩子会患上注意力缺陷多动障碍？家长应该如何进行行为干预？湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科-儿童康复专科副主任医师谢映进行了详细介绍。

什么是注意力缺陷多动障碍

据统计，我国儿童注意力缺陷多动障碍患病率约6.26%（约2300万人），其中男性多于女性。注意力缺陷多动障碍是一种常见的慢性神经发育障碍，大多起病于3~4岁，影响可延续至成年。主要特征是与发育水平不相称的注意缺陷（注意力不集中和持续时间短暂）和（或）活动过多及冲动，不同患儿三者症状表现轻重可不同。

注意力缺陷多动障碍可出现学习困难、品行问题、人际关系问题、情绪问题和语言及神经发育等问题，对儿童的学业成就、身体健康和社会交往造成一定的影响。

病因

导致注意力缺陷多动障碍的发病因素多元化，包括神经系统解剖学因素、神经递质因素、遗传因素及家庭因素等原因。

注意力缺陷多动障碍患儿早期严重的多动、冲动和注意力不集中行为，会导致同伴关系、家庭和学校功能不良的后果。同时，注意力缺陷多动障碍儿童可能存在破坏性行为，情绪行为问题也会随着时间推移而显著。

谢映副主任医师提醒，对于注意力缺陷多动障碍患儿，家长和老师应与医护人员一同协作，及时进行行为干预，缓解核心症状，改善亲子关系、同伴关系及生活质量，并减少共患病的发生。

如何进行行为干预

正向关注

对儿童行为表现出积极的回应，正向关注孩子，不提问、不评价、不批评和不指令。真诚地对孩子具体行为给予反馈、描述和赞扬。

正面强化

当儿童出现恰当行为时要及时给他们提供积极的反馈并予以强化。强化物可以是儿童喜欢的食物、玩具或是精神赞扬、肯定语言动作或表情等。

有效指令

有效指令可预防儿童的问题行为发生。指令应当简洁明了，给予儿童反应时间，避免隐藏性、不明确、重复的指令，且每个指令要有结果，避免儿童忽视指令。

延迟满足

在不破坏亲子关系的前提下，利用自然情景让孩子学会控制自己的即时冲动，提高儿童延迟满足的能力。

体育活动

选择适当的体育活动，鼓励儿童听从指令、遵守活动规则、坚持参与游戏活动等。在体育活动中遵守规则和团队合作，对儿童日常生活中的行为产生积极影响。

谢映副主任医师介绍，中医可以通过针灸、推拿、耳穴压豆、中药等方式联合治疗，以平衡气血，协调阴阳，安神定智、益智健脑。如可选取百会、四神聪、太溪、太冲、风池、神门、三阴交、太溪、心俞、脾俞等穴位针灸，提高孩子注意力。

医生提醒，注意力缺陷多动障碍患儿仅改善其行为问题远远不够，对其核心症状的干预应多种治疗方法结合，家长若发现孩子出现异常行为，应及时前往正规医院就诊。

谢 映：副主任医师，脑病康复方向博士在读，中山大学附三院进修孤独症诊断、评估与治疗及儿童发育行为障碍。全国儿童康复委员会青年委员。获得孤独症评估、第四版韦氏智力评估主试资格。

擅长：孤独症的诊断评估与治疗；儿童问题行为矫正训练指导。发育迟缓和智力障碍儿童、学习困难儿童、多动症儿童早期干预与咨询。

坐诊时间：周一至周五上午

阳艳：主管康复治疗师，湖南省残疾人康复协会音乐治疗专业委员会第一届委员会常务委员，湖南省康复医学会言语治疗专业委员会青年委员。从事康复治疗十余年，曾获得“第一届（康龙威）杯湖南省儿童康复技能比武大赛”个人一等奖。参与省级课题3项。

擅长：高危儿、脑瘫高风险早期评估及干预，孤独症的评估及干预，各类语言-言语障碍评估及治疗。在儿童各类常见病上的PT、ST、OT等康复诊疗中均有独到的经验，擅长在ICF框架下从全人发展观出发对儿童进行整体功能评估及治疗。