伤口敷料解开的时刻，周围几双眼睛紧张地盯着女孩的右手，敷料全部打开后，女孩开心地笑了，妈妈、表姐长出了一口气，这是发生在手外创伤科病房的一幕。

　　2018年7月，手外创伤科来了一位13岁的女孩，诊断：右拇指多指畸形。女孩及家属要求手术矫形。

　　经检查，为右拇指近节指骨完全分裂型多指：近节赘生指有3节指骨，与主干近节指骨共用掌指关节，而且主干远节指骨与主干近节指骨有45度倾斜成角，主干近节指骨与掌骨也有45度倾斜成角。右拇指外展、屈曲均有受限，存在着功能和外观问题。

　　经过科室的病例讨论，认为手术必须解决骨骼、关节、肌腱、韧带、神经、血管、皮肤等问题，操作要求精准，手术难度大，决定组成以谢心军教授、徐永贵主治医师的手术组。

　　2018年7月12日星期四上午，经过截骨矫形、关节成形、韧带重建、肌腱转位、神经血管松解、皮瓣成形等术式，手术顺利完成。

　　于是就出现了文章开头的情形。

　　后续将继续采用外固定支具协助矫形。术后6周拔除钢针，进行功能训练，以期尽可能恢复拇指功能。

　　谢心军教授介绍说，上肢先天性畸形治疗时应以改进功能为主，其次再考虑到外观改善。妨碍发育的畸形，需要及早治疗。不妨碍发育的畸形，可推迟到学龄前治疗。

　　涉及到骨矫形的手术，特别是影响骨骺发育的，最好延长到骨骺基本发育停止后再做。

　　手术矫正畸形时要缜密地考虑手术的预期功能效果，力争一次矫正，也可采用分次手术逐步矫正。

　　手外创伤科

　　2018年7月16日