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我院集团衡阳县医院为贫困患者完成自体颅骨回置术

发布时间:2020-05-14 10:37

  近日,我院派驻集团衡阳县医院神经外科专家余文运教授成功完成了一例自体颅骨缺损修补术,术后病人恢复良好。该项手术填补了衡阳县地区自体颅骨回置手术的空白,体现了紧密型医联体模式的优势,让贫困患者收益,做到精准医疗扶贫。

  患者陈先生是一名厨师,工作不稳定,家庭经济拮据, 2020年3月2日,陈先生突然昏迷,诊断为大量脑出血,急诊进行了开颅血肿清除并去颅骨骨瓣减压术。考虑到陈先生年轻、家庭困难,医生将取下的颅骨(约6cm×8cm)放置于患者右侧大腿的皮下保存,术后陈先生恢复良好,生活能基本自理。

  疫情渐渐平稳,陈先生希望能外出打工赚钱,可是如果不把缺损的颅骨修补上,头皮下没有颅骨,去颅骨骨瓣那一块是软的,脑组织缺少保护,容易损伤,发声脑积水和脑萎缩。陈先生家人非常担心。但是贫苦的家庭实在拿不出一大笔再次手术的费用。

  我院集团衡阳县医院医疗专家充分评估后决定,将预先留置于陈先生大腿里的颅骨再进行回置,可以节省一大笔颅骨修补材料费用。 4月27日,神经外科余文运教授、邓胜利主任及肖岚芯医师为陈先生进行了自体颅骨取出回置入颅骨缺损处,手术顺利,术后陈先生恢复良好,头部外观得以恢复,顺利出院。

  我院神经外科主任喻坚柏教授介绍:开颅去颅骨骨瓣减压是神经外科脑出血、脑外伤术中常用的手术方式,术后颅骨缺损目前主要有三种修补方案:一种是自体颅骨修补,没有排异反应,相容性好,费用最低,患者心理接受度高;二是3D塑型钛板修补,薄轻硬度高,化学性质稳定,可能有排异反应,对冷热敏感,材料费用高;三是聚醚醚酮修补,这种PEEK材料是仿生骨,与自体颅骨高度相融,并且在弹性、传导热量、坚硬度、稳定性等方面都和自体颅骨性能相当,缺点是费用昂贵。

  为响应国家医改政策,促进优质医疗资源下沉,湖南中医药大学第一附属医院与衡阳县中医医院构建了紧密型医联体,湖南中医药大学第一附属医院专家进驻衡阳县中医医院,在神经外科领域已成功开展了脑出血、脑外伤、脑肿瘤、颅骨修补等开颅及钻孔引流微创手术。

  胡华  供稿

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